新冠肺炎是指2019新型冠狀病毒COVID-19感染導致的肺炎，是由嚴重急性呼吸綜合症冠狀病毒2型(SARS-CoV-2)引起的一種新型傳染病，已經造成了全球大流行。截至2022年2月14日，世衛組織網站最新數據顯示，全球確診病例達到4.1億例，死亡病例達到581萬例。
急性COVID-19後出現持續和長期影響的報告越來越多。COVID-19急性發作後會產生一系列臨床表現。這是一種綜合症，其特徵是持續症狀和/或自症狀出現4 周後出現延遲或長期併發症。表現為發熱、頭痛、乾咳、氣短、嚴重疲勞等臨床症狀。
COVID-19急性發作後綜合症的病理生理學機制仍然不十分清楚，但顯然和疾病急性發作導致的持續炎症和氧化平衡紊亂有關。Mehta等最近提出，COVID-19後健康狀態的殘留異常可能部分是急性期的結果，即病理免疫系統對持續感染的反應，稱為「細胞因子風暴」。有報道稱，病毒感染可誘導過度的促炎反應，包括氧化應激和凋亡的增加，這可能是導致COVID-19病因和發病機制的因素。同樣，Cumpstey等將COVID-19描述為一種氧化還原疾病，因為炎症驅動的「氧化風暴」改變了氧化還原景觀，引發線粒體、代謝、內皮和免疫功能障礙。Xu等報道稱，促炎白介素-6升高在COVID-19綜合症中具有重要地位。從生理功能受損角度來看，Paul等發現COVID-19和肌痛性腦脊髓炎/慢性疲勞綜合症患者的風險因素有交叉，特別是細胞氧化還原失調、全身炎症、以及產生線粒體三磷酸腺苷(ATP)的能力受損，這些都可能與COVID-19後急性綜合症有關，常伴有身體運動能力惡化。
6分鐘步行試驗6MWT是臨床用於測定患者心肺功能的常用方法之一，即測定患者6min內在平坦、硬地上快速步行的距離。6MWT是一種廣泛應用於各種康復干預的固定時間現場試驗，是分析心血管和肺部疾病患者功能能力的有效工具，功能能力是受試者進行日常活動或日常生活活動的能力。6分鐘步行測試是一項亞最大運動測試，用於評估有氧能力和耐力。通過6分鐘步行試驗(6 MWT)評估COVID-19後患者的身體功能變化。該測試是一種有效、可靠和敏感的測試方法，用於測量心肺健康變化對干預措施或後冠狀病毒病康復的響應，這在當前的後大流行時代非常重要。
氫氣是一種健康、安全的氣體，具有清除有害羥基自由基和過氧亞硝酸鹽陰離子的強選擇性抗氧化能力。研究表明，氫氣具有抗炎、抗凋亡、抗疲勞和調節功能。根據報道的氫氣具有多種有益健康效果，最近被認為是一種有前途的治療氣體，可用於COVID-19治療和康復。例如，Guan等發現氫氧(66%/33%)混合氣體吸入，可改善COVID-19患者在住院治療後2 – 3天內的大多數呼吸困難、胸悶或咳嗽等呼吸症狀。本研究的目的是評估吸入氫氣14天對急性COVID-19後綜合症患者的效果。基於上述最近相關研究，我們推測在吸入氫氣14天後，6 MWT距離和呼吸功能將有顯著的改善。
試驗流程圖
這項隨機、單盲、安慰劑對照研究包括26名男性(44±17歲)和24名女性(38±12歲)，進行了6分鐘步行試驗(6 MWT)和肺功能測試，特別是用力肺活量(FVC)和第一秒呼氣量(FEV1)。有新冠肺炎相關症狀參與者在PCR試驗陽性後21 – 33天被招募。實驗採用氫氣或安慰劑吸入，每天兩次，每次60分鐘，連續14天。結果顯示，與安慰劑組相比，氫氣吸入組6 MWT距離顯著增加64±39 m，FVC顯著增加0.19±0.24 L, FEV1顯著增加0.11±0.28 L (p≤0.025)。綜上所述，氫氣吸入對改善急性冠狀病毒病後患者身體和呼吸功能方面具有有益作用。因此，氫氣吸入可能是一種安全、有效的方法，可加速COVID-19後患者早期功能恢復。
6分鐘步行試驗結果，黑色為吸氫祖，空心為對照組。
氫氣採用鼻導管吸入，氫氣流量每分鐘300毫升，設備來自中國廣州Hibon電子公司，安慰劑機器是捷克一家公司在該機器基礎上進行了修改。按照操作手冊，氫氣發生器提供99.99%的氫氣，屬於質子膜純水電解技術，受試者通過鼻導管吸入純氫氣，一般在250毫升供氣速率。受試者無法判斷是否吸入氫氣。在上午和下午分別居家休息狀態吸入60分鐘。目前並沒有任何關於氫氣吸入用在COVID-19康復階段的研究，一般來說，康復階段是從感染5天到6月。在運動醫學領域，氫氣吸入在運動前30分鐘到4周運動過程都有。考慮到治療效果和受試者依從性，本研究選擇了吸入14天為療程。
該論文作者來自捷克共和國奧洛穆茨的帕拉茨基大學體育學院。帕拉茨基大學是捷克共和國第二古老的大學和拉維亞地區最古老的大學。大學原名奧洛穆茨大學，1946年改為現名以紀念19世紀摩拉維亞歷史學家和政治家法蘭西斯柯·帕拉茨基。
Botek, M.; Krejčí, J.; Valenta, M.; McKune, A.; Sládečková, B.; Konečný, P.; Klimešová, I.; Pastucha, D. Molecular Hydrogen Positively Affects Physical and Respiratory Function in Acute Post-COVID-19 Patients: A New Perspective in Rehabilitation. Int. J. Environ. Res. Public Health 2022, 19, 1992.
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