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氫氣對細胞凋亡信號通路具有影響,減少組織缺血導致的細胞凋亡,但能促進癌症細胞凋亡的發生,這看起來也存在矛盾,為什麼同樣是凋亡,氫氣為什麼對腫瘤細胞和缺血組織細胞存在完全相反的效應。產生這種效應的原因可能是氫氣對免疫系統的影響,特別是氫氣具有提高抗腫瘤免疫功能的作用。所以氫氣對腫瘤細胞的效應可能是間接效應,而非直接效應。

當然在解決癌症治療副作用方面,例如輻射損傷是一種典型的自由基增加氧化損傷,這是抗氧化能手氫氣擅長的作用。所以氫氣對放射治療導致的副作用具有合理性。有研究發現,給放射治療的癌症患者飲用氫水能顯著改善生活質量也佐證了這一推測。

化療是癌症的經典治療方法,但許多化療藥物存在明顯的毒性作用,例如順鉑對各種腫瘤的治療效果明確,但大劑量治療受到腎毒性作用限制。順鉑毒性和刺激細胞活性氧產生有關,因此長期以來一直探索抗氧化預防其副作用。動物實驗結果表明,吸入氫氣和飲用氫水都能顯著降低順鉑治療引起的小鼠死亡率、緩解體重下降和腎臟毒性,更可貴的是氫氣不不影響順鉑抗腫瘤效應。

氫水保護化療藥物器官損傷方面,也有研究發現氫水能減少阿霉素的心臟毒性,由於阿霉素對器官的細胞毒性,如心臟和肝臟,所以阿霉素的使用受到限制。在阿霉素大鼠模型中,研究發現氫水能抑制炎症性TNF-α/IL-6通路,並減弱心臟和肝臟等器官的細胞凋亡。最近聽浙江大學王福弟教授介紹鐵死亡和阿霉素心臟毒性存在密切關係,而鐵死亡是一種典型的氧化細胞死亡方式,特別重要的是因為依賴鐵離子,可能羥基自由基是鐵死亡的核心過程。氫氣作為一種選擇性羥基自由基中和劑,可能是鐵死亡的專用工具。

北京工業大學馬雪梅教授課題組,研究發現氫氣對癌症乾細胞有干預作用,幹細胞不僅是正常組織損傷保護的重要基礎,也是腫瘤發生和復發的重要原因。考慮到氫氣效應的非專一性特點,氫氣通過影響腫瘤乾細胞可能是氫氣對許多腫瘤產生治療效果的共同基礎

自發肝癌小鼠模型研究發現,氫水能預防原發性肝癌的發生。最近研究發現氫氣對膠質母細胞瘤具有治療效應。膠質母細胞瘤的侵襲性是手術切除難以有效治療的關鍵問題,氫氣吸入抑制膠質母細胞瘤腫瘤生長,延長膠質母細胞瘤小鼠的生存時間。

在最近的一項研究數據顯示,肺癌轉移患者中,氫氣單藥治療可顯著有效控制腫瘤。在皮膚老化和皮膚癌方面,一些藥物可以通過抗氧化活性來保護皮膚免受紫外線輻射引起的損傷。氫水可防止紫外線誘導的活性氧產生,抑制白細胞介素-6和白細胞介素-1β等促炎細胞因子基因表達。高濃度氫水處理後,細胞1型膠原合成增加。

在異種移植小鼠模型中,飲用富氫水可以減少子宮內膜腫瘤的體積和重量,分子機制研究發現氫氣通過ROS/NLRP3/caspase-1途徑誘導細胞凋亡。本研究表明,氫氣刺激子宮內膜細胞可導致細胞NLRP3激活。然而,活性氧本身對腫瘤的作用尚存在不同方向,既具有促腫瘤作用,也具有抑腫瘤作用。從促腫瘤和抑制腫瘤的角度,有研究表明氫氣對腫瘤、凋亡和自噬的調控機制之間存在干擾。自噬具有促進和抑制腫瘤的雙重作用,有助於癌細胞的發生和增殖。氫氣通過調節自噬在包括癌症在內的多種疾病中發揮保護作用。氫氣通過抑制p38 MAPK信號通路抑制膿毒症大鼠肺泡上皮細胞的自噬從而減輕肺損傷。然而,近期的一些損傷模型研究仍存在爭議,需要進一步的研究。綜上所述,氫氣具有預防和治療作用。

氫氣可以降低氧化應激,發揮抗炎症作用,並作為細胞凋亡的調節劑。除了清除羥基自由基的直接作用外,氫氣生物學作用可歸因於信號轉導的調節和基因表達的改變。氫氣療法中的許多細胞機制仍不清楚,當然是因為這種氣體與假定分子發生反應。此外,線粒體能量代謝與氫氣代謝分布的關係尚未完全建立。使用氫氣最大優點是其穿透生物膜的能力和與其使用相關的輕微副作用。氫氣和不同類型的氫氣供體可能代表癌症治療的新治療策略。

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