2021年2月8日,開春後的南國大地,大早的太陽火紅火紅,給瓦藍的天空飄著的白雲鑲上嫵媚的金邊。這是一個風和日麗的日子。上午9點,我們的汽車準時停在廣州鬧市一座公寓大樓前。幾乎是同時,徐克成教授從公寓大門走出。今天的徐教授一改平時上班時西裝革履的裝束,上身青藍夾克,下著牛仔褲,足蹬旅遊鞋,剛走進汽車,就興高采烈宣佈「開始訪病之旅」。看著他那滿面春風的笑容,我們對今天的深圳之行充滿了無限的期待。
我們是專程去深圳拜訪一位有不少「神奇」故事的蔡先生。
經過1.5小時的車程,我們來到深圳松崗鎮一大型生活小區。徐克成教授剛一下車,蔡先生的妻子慧娟便迎了上來,激動地握住了他的手:「知道您要來,我興奮得整晚沒怎麼睡!」
改革開放春風的照拂,讓深圳煥發出前所未有的生命力,也讓這裡的村民最早富裕起來。作為村長的蔡先生,帶領村民蓋起了他們現在所住的洋房。村民們安居樂業,大多生活愜意。
徐克成與蔡先生夫婦合影
「見到您,我太開心了!」蔡先生聲音洪亮,精神抖擻地站在家門口迎接。他熱情地領著徐克成進屋參觀,還如數家珍介紹起自己最鐘情的茶葉。蔡先生好茶,四處蒐羅了各色各樣的茶葉和陳皮,一箱箱一罐罐,擺滿了整個房間。「這些都是他淘來的‘寶貝’啊!」慧娟打趣道。
蔡先生向徐克成介紹自己珍藏的好茶
蔡先生為來客泡上了他珍藏多年的名貴普洱。「我平時最大的愛好就是一邊品茶,一邊看籃球比賽,一邊吸著氫氧!」說著,他打開了手邊的氫氣機。
「他現在活得是越來越好了,哪裡還像個病人!」談及丈夫四年多來的抗癌經歷,慧娟感慨萬分。
2016年,蔡先生身目黃染,伴全身皮膚瘙癢到當地醫院就診。檢查發現十二指腸乳頭21.2*17.4*13.7mm腫物,腫瘤指標CA199、CEA明顯升高。於當年9月行胰十二指腸切除術,術後病理顯示:低分化壺腹部腺癌侵犯十二指腸。後續CT發現鎖骨上及主動脈旁淋巴結轉移。
術後行6週期的白蛋白紫杉醇+吉西他濱化療,淋巴結縮小。後續TS-1+奧沙利鉑,淋巴結穩定。2017月7至2018年5月,行單藥TS-1維持。2019年1月對頸部及主動脈旁淋巴結行放療。隨後蔡先生自覺腹部左側腰部越來越痛,CA199升高。2020年1月20日,PET/CT提示進展。2020月2月開始行7周伊立替康+卡培他濱+貝伐珠單抗化療。當年6月,腰部疼痛加劇,檢查提示左側腎門區、膈肌、肝門區及腸系膜多發轉移,肝右葉多發轉移,胰頭病灶及遠段胰管擴張,考慮轉移灶。
「疼到腰都直不起來,我從家到樓下,至少要蹲下來兩次!」蔡先生自述,自己當時每天疼痛不已,食不下嚥,輾轉難眠,體重暴跌至100斤。
「看著他那麼疼,我的心更疼!」結婚25年,慧娟和丈夫依然恩愛如初。眼見愛人經歷了一場大手術,數次痛苦的大化療,病情還在不斷發展,被折磨得不似人形,她揪心不已。
這時,慧娟瞭解到氫在減少放化療副作用、控制腫瘤進展、穩定腫瘤指標、緩解疼痛方面可能起到一定作用,廣州的徐克成教授還用氫氣幫助患者控癌。夫婦倆商議後,購買了一台氫氣吸入設備。蔡先生每天居家吸氫氧5-6個小時。
2020年7月,蔡先生來到徐克成教授所在的復大腫瘤醫院進行了納米刀(不可逆性電穿孔消融術)、碘粒子植入、帕博利珠單抗等綜合治療,病情得到控制。住院期間,蔡先生得到了三區醫護人員的盡心救治和悉心照料。徐克成教授多次關心蔡先生的病情,針對他一度難以遏制的腹瀉,當機立斷採用了特效關鍵性藥物,又開了五味中藥幫助他扶正祛邪,還指導他出院後長期應用微生態藥物調整腸道。
「徐院長,你知道嗎?我先生住院期間,您每週三的門診,我都會跑去,只為了看看您……我真的不知道該怎麼感謝您了!」看著丈夫一天比一天好,慧娟難掩心中的感激之情。「現在他不疼了,能吃能睡能長胖,還經常在家唱歌呢!」
興之所至,蔡先生拉著妻子的手,給來訪的客人深情演唱了一首情歌。歌聲中溢出的快樂和幸福,感染了在場的所有人……
「徐院長,我再帶你去天台看看,我在上面種了許多花果蔬菜。」說罷,蔡先生三步並作兩步,領著眾人去觀賞他的另一處「傑作」。「您看這邊……」他滔滔不絕地向徐克成介紹每種植物的由來和功效。
精力充沛的蔡先生與來客愉快地暢聊了兩個小時,不知不覺已近中午。蔡先生夫婦強烈要求徐克成留下來「吃頓便飯」。
徐克成向蔡先生講述乳腺癌病人病情
席間,徐克成說起醫院新進來一個巨大乳腺癌患者,因家庭貧困難以接受進一步治療。
「徐院長,我願意支持她!」越活越好的蔡先生表示,希望獻出自己的一點愛心,讓別人也越活越好。
後記
離開深圳前,開了一次特殊的「會診會」,題目是「蔡先生為什麼越活越健康?」 參加者是蔡先生、蔡太太和徐教授。
蔡先生說:他活下來一是由於不害怕,坦然與癌共存;二是找到了恰當的治療;三是有一個好妻子,夫妻恩愛。蔡太太說:她有讓丈夫活下來的信心,一是來自丈夫的堅強;二是來自醫生護士的關愛,在醫院裡,最讓她開心的就是他們的笑容;三是每個關鍵時刻都有好事來臨,好人相助。
徐教授說,蔡先生和蔡太太講的都對。也許是蔡先生的「運氣」,從專業考慮,他獲得幾乎是精美的整合醫療——
第一,恰當「消滅」了瘤塊。那麼多轉移,不可能手術切除,消融也不可能消除。蔡先生接受了納米刀消融和放射碘粒子植入,雖然只消融了部分轉移瘤,但這兩種方法均可產生「遠隔效應」,腫瘤細胞破壞產生的腫瘤抗原可激發效應性免疫細胞,從而消除未得到消融的癌組織。尤其聯合應用免疫檢查點抑制劑,可擴大後者的效應,減少對後者的「抵抗」(. J Vasc Interv Radiol 2019;30(6):845-853.e6;Cancer Immunol Res. 2019;7(10):1714-1726;J Natl Cancer Inst. 2013; 105(4):256,Clinics (Sao Paulo). 2018;73(suppl 1):e557s,);
第二,堅持「改造」性康復。氫氣吸入,不僅能改善全身健康狀態,而且能抑制癌細胞的侵襲性和運動,還能拯救「耗竭」的和衰老的T細胞,提高抗腫瘤免疫功能。對癌細胞「改邪歸正」是癌症治療的最高境界。蔡先生一直服用的由五味中藥製成的一種成藥,就具有這方面功能;
第三,關鍵問題得到關鍵性處理。蔡先生在醫院治療一度發生難以遏制的腹瀉。這是一種足以致命的「二重感染」。得益於及時診斷,及時應用了特效的關鍵性藥物,避免了一場不幸的災禍。也許因禍得福,自此,蔡先生長期應用微生態藥物調整腸道。事實上,腸道菌群是人體的的另一個「部落」,細菌數量是人體細胞總數的10 倍。細菌與宿主之間雙向通訊的中斷會導致各種代謝異常,並影響癌症患者康復。
第四, 沒有接受「嚴苛」治療。2018年Martin 和Anderson 發表評論,認為所有癌症治療方法,包括放射療法、化學療法、外科手術,乃至細針穿刺活檢和麻醉,雖然是當今臨床治療最重要的難以或缺的手段,但均可能促進腫瘤進展和轉移。這是癌症治療面臨的挑戰,也就是「悖論」(Clin Exp Metastasis,2018,35(4):219-221)。《孫子兵法》中有一句話「窮寇勿追」,就是說,對身陷絕境的敵人不要窮追猛打,逼迫過甚。過度猛打不捨,必然自己要付出重大代價,同時會讓窮途末路之敵負隅頑抗,甚至狗急跳牆,變得更瘋狂。正確的方法是「勸降」,讓其「歸安」,和平共處,太平無事。前述的「治療促進癌症進展」就是「窮追猛打」。與癌共處,讓帶有癌瘤的人長期生存下來是癌症治療的根本目的。
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