on 2020-07-07 12:16:57
《神奇的氫聊：臨床實錄》中的醫學專家談氫療章節，劉天舒：氫是大自然的控癌代碼。
■我是在偶然的機會下接觸了富氫水
那一年，在大學同學的邀請下，第一次去嘗試了富氫水溫熱浴。還記得那是2016年的夏天，一走進坐落在梧桐樹大道旁的獨棟別墅，頓時感受到了濃濃的日本風情。溫馨、簡潔的店內裝修已經讓都市人緊繃的神經慢慢放鬆下來。在前廳換好店內提供的一次性拖鞋，前往更衣室，經主人介紹說，體驗中心的氫水洗浴設備是從日本進口，包括安裝和調試的師傅都是從日本請來的。泡浴前服務生先測量體溫和血壓，做對比前後體溫變化值用，同時提醒藥物難以控制的高血壓患者是不適合泡富氫水溫泉的。每位測試者使用的富氫水都是現場機器製作，每人單獨使用，完成一位後一定是全部新水，整套設備進行最高級別的消毒清潔。浴缸中同時有個氫氣發生器，泡浴過程中水溫會逐漸升高，服務生會非常友好在旁邊瞭解每位用戶的身體感受和舒適度，溫泉的水溫最高停留在42℃左右。開始以為這個溫度的水溫可以泡很長時間，然而12分鐘後就感覺到了明顯的乏力，頭上大汗不止，服務生會走來，請客人結束泡浴，這吋還會為客人再次測量體溫和血壓，很神奇，體溫上升到了39℃。
體驗中心的工作人員解釋，這是氫的作用，氫的穿透力非常強，雖然是短短的12分鐘，氫已經穿透皮膚深人人體內，並導致了人體溫上升，而39℃左右是一個殺滅人體內癌細胞非常有效的溫度。癌細胞對這個溫度非常不耐受，不會影響人體健康的組織，這也是氫在預防和治療癌症方面的作用體現。工作人員還介紹說，隨著來體驗中心的次數增加，富氫水泡浴吋間還可以根據每個人的體質有所增加，一般情況下，20分鐘的溫熱浴時間就可以達到治療級別了，堅持幾個療程可以有一定的好轉。
此時正好一位滿面紅光的老者從裡面走出來，工作人員介紹說，他是腫瘤晚期患者，一直在堅持治療。老者也是經朋友介紹來這裡嘗試。不想幾個療程下來，整個人的精神狀態都變好了，就像一個正常的人.老者去醫院做檢查，雖然腫塊沒有明顯的大小變化，但是也沒有醫生之前擔心的大面積擴散和腫塊的繼續增長。老者講，現在他的食慾比之前好很多，講話也有力氣。
作為一個腫瘤科醫生，我不會輕易相信這樣的泡氫水浴可以治療腫瘤，但是我也不否認作為一種輔助手段，在腫瘤患者的整個生命週期中起到康復作用。
我們也嘗試著對這種新的模式採用科學的研究方法來論證，我們的研究顯示，富氫水溫熱浴可以提升腫瘤患者的總體健康狀況。與此同時，我們還可觀察到接受富氫水浴的患者其失眠、食慾喪失和惡心嘔吐的程度呈下降趨勢，其中患者失眠的症狀有較好改善。雖然研究樣本量不大，但都支持富氫水溫熱浴可有效提升實體惡性腫瘤患者的生活質量，尤其是對睡眠、食慾等症狀的改進帶來幫助。
神奇的氫聊，你的健康氫知道
■為什麼吸入氫氣和富氫水泡浴對某些癌症患者有輔助治療作用?
日本學者最早開始氫分子控癌的研究，氫分子通過對抗氧自由基，抗炎症，維護線粒體的正常功能，直接參與調節免疫功能，來達到控制癌症的作用。講得直接一點，就是改善人體微循環，達到抑制癌細胞的增殖等，
■哪些腫瘤患者適用吸入氫氣或者富氫水溫熱浴的輔助治療?
不能否認，氫氣作為一種物質，可以清除氧自由基。實際上腫瘤患者在疾病的任何階段都有大量氧白由基的產生，因此作為一種輔助的康復手段，可以在任何時間使用。當然晚期患者如果失去了有效的治療手段，該方法可能是尚存不多的可以依賴的手段了。
■吸入氫氣和富氫水泡浴的輔助治療效果體現在什麼地方?
從目前的數據來看，一個是改善治療過程中的不良反應，其中皮膚的不良反應的改善應該是最明顯的，其次是對睡眠質量的改善。當然也有一些案例會談到有腫瘤標誌物的下降或者腫瘤的縮小，我想這個是更多的源於其他的治療手段，如藥物治療或放射治療。當然在有一個很好的輔助手段的保駕下，也可以使原本具有比較大的副作用發生的治療手段變得更為輕鬆和耐受，使這些治療能夠得到最大化的療效。
■氫療可以算是免疫治療嗎?
我不認為氫療是免疫治療。免疫治療，這個詞用得太濫，以致任何說不明白的抗腫瘤治療就說是提高免疫力的免疫治療。實際上，這些年對腫瘤的免疫治療的認識已經有了實質性的進展。人體的免疫系統是可以監控腫瘤細胞的，但是腫瘤細胞具有的一項生存能力就是逃逸我們免疫系統的監控。所以從腫瘤免疫治療的策略來說，一個是主動免疫，通過注射疫苗產生更多的抗原，來增強機體的免疫反應；另一種是目前最熱門的免疫檢查點抑制劑的治療。免疫檢查點，也稱免疫哨卡，腫瘤細胞通過哨卡將免疫細胞綁架了，導致免疫細胞不能發揮功能。這類藥物實際是掐斷了這種哨卡，釋放了免疫細胞，使其發揮殺傷腫瘤細胞的功能。的確這類藥物在相當一部分腫瘤中，如惡性黑色素瘤、腎癌等發揮了很好的療效，繼而在更多的腫瘤中看到了以往沒有的效果，這項成果也獲得了諾貝爾獎。所以真正有效的免疫治療是能夠看到腫瘤在短時間內縮小，繼而保持長期有效的結果，氫療應該沒有這樣的功能。
■您的案例能夠說明氫療是有效的抗腫瘤療法嗎?
我們認為有效的抗腫瘤治療一般是要經過大量研究論證的，也就是要通過在不同的人群中科學研究，這個就是臨床研究的概念。只有通過設計良好的臨床研究得出了對臨床有意義的結果，有了這樣的證據，臨床醫生才能夠放心地使用和推薦。所謂設計良好的研究，就是要平衡患者除了所要研究的「氫療」外，其他治療方案都要保持均衡。患者的基線狀態，即腫瘤的類型和分期，治療的階段都要保持相對一致，這樣得出的結論才相對可靠。還有很重要的一點是對於觀察的結果要明確，如果想說明氫療能夠延長生存，那麼就要隨訪到生命終止。如果想說明氫療能夠減少復發，那麼就要設置定期隨訪的時間間隔和隨訪的工具(CT檢查或是抽血看腫瘤標誌物的變化)，直到出現明確定義的復發。
氫氣控癌
最近有一本《氫氣控癌》的專著出版了，四位院士聯名作序推薦這本書，您怎麼看這個問題?
的確，這是國內第一部氫氣控癌方面的專著。其中有大量的例子說明晚期腫瘤患者在其他治療無望時通過吸氫獲得了較好的結果。其中很多病例都是廣州的腫瘤專家徐克成教授親自走訪和收集的，也附上了患者詳盡的臨床資料和臨床感受。不能否認這些是氫氣控癌的證據。雖然都是個案，但也是證據，只是科學性還是會受到一些挑戰，畢竟不是大規模臨床試驗的結果。
惡性腫瘤，儘管這些年的治療有了長足的進步，但是療效還是不盡人意，而且新型藥物的治療成本高居不下，因此不能滿足廣大的腫瘤患者的治療需求。院士作為該專業領域的最高學術引領者，不僅在學術上，更是在思想層面考慮腫瘤與人類的關係。就像湯釗猷院士所說，對付「癌症」的戰略，光「消滅」不夠，還要「改造」。從這些鮮活的例子中，院士們感悟到大自然中必定已經存在對付腫瘤的辦法，只是人類還無法去捕捉到。氫，可能是大自然設置的控癌代碼，但是要去解密，仍然需要更多的探索。
劉天舒
●復旦大學附屬中山醫院教授，主任醫師，博士生導師，腫瘤內科科主任，腫瘤教研室主任，倫理委員會委員
●中國臨床腫瘤協作中心(CSCO) 理事
●上海市醫學會理事
●中國抗癌協會胃癌專業委員會委員
●中華醫學會臨床流行病委員會委員
●上海市醫學會臨床流行病學和循證醫學專科分會主任委員
●中日醫學科技交流協會氫分子生物醫學專業委員會副主任委員
●上海市臨床研究倫理委員會委員
●中國生物醫學工程學會腫瘤靶向治療技術分會常委
●中國老年學和老年醫學學會腫瘤康復分會常委
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