氫氣吸入對65歲老年人心血管健康的促進作用【臨床】
氫氣作為實驗醫用氣體被廣泛研究，也有許多臨床試驗結果報道，這些研究都證明氫氣作為一種理想的抗氧化抗炎症分子，對許多疾病具有潛在治療效果。氫氣通過選擇性中和羥基自由基，能產生抗凋亡抗炎症作用。人類可以通過口服氫水，吸入氫氣或注射氫氣鹽水等途徑攝取氫氣。研究發現氫氣對心臟代謝紊亂具有一定作用。但是2018年前並沒有對老年人心臟代謝危險因素的有效性研究和安全性評價，而老年人往往存在比較多的心臟代謝疾病風險。
塞爾維亞著名氫氣醫學學者Sergej M. Ostojic小組開展了一項初步試驗，觀察氫氣吸入對65歲老年人心血管風險因素的影響。
在這項初步研究中，評估了短期吸入氫對65歲以上老人美國心臟協會(AHA)心血管風險評分、與健康相關體力和心臟代謝生物標誌物的影響。
16名(n = 16)居住在社區的老年成年人(14名女性和2名男性;年齡68.1±5.3歲;BMI 27.6±5.3 kg/m2)自願參加了這項開放標籤試驗(編號NCT02830854)，該試驗根據赫爾辛基宣言進行，得到了當地IRB的批准。所有參與者吸入4%氫氣(MIZ公司，日本)。每天20分鐘，持續4周，在研究人員監督下。分別在基線和4周隨訪時對心臟代謝結果和不良事件進行評估。
研究人員強烈建議參與者在研究期間不要改變飲食和活動習慣。隨訪發現，AHA累積風險評分從4.4±1.7分顯著下降至3.7±2.1分(P = 0.05)。氫氣吸入後，心肺功能增加22.4%(95%可信區間7.6 – 37.2%;P = 0.01)；握力提高4.6% (95% 可信區間 0.3 ~ 9.5%;P = 0.05)。氫氣吸入後代謝指標也有改善趨勢，血清總膽固醇由6.3±0.9降至5.4±2.1 mmol/L (P = 0.13)，空腹血糖由5.7±0.7降至4.6±1.9 mmol/L (P = 0.12)。氫吸入對靜息血壓沒有影響。沒有參與者報告任何吸入氫的不良事件。
儘管這些只是初步臨床試驗，並不是全面研究，但短期4周氫氣吸入似乎有利於老年男性女性各種心臟代謝危險因素。產生這些作用這可能是由於氫氣對脂質利用和炎症因子、線粒體生物能等的有益作用，氫氣可激活能量需要組織代謝，包括骨骼肌、肝臟和脂肪組織。氫氣吸入顯著降低AHA風險評分，這是一種用於解釋相關疾病史、患者報告結果和心血管危險因素的心臟代謝健康的相對替代指標。氫氣吸入後受試者AHA評分顯著降低，加上與健康相關身體強壯屬性增強，似乎說明氫氣吸入可作為一種心血管健康候選藥物，能用於老年人心臟代謝發病率一級預防和二級預防。然而，在解釋研究結果時，必須考慮到一些局限性。缺少安慰劑對照組是該先導試驗的最主要缺陷，這就質疑氫氣干預後觀察到的變化是否由於治療本身或其他未知因素。此外，與隨機對照試驗不同，這裡採用的前後設計不是滿意的研究模式，不能排除潛在偏差。
有人曾經證明，老年人手握力和健康狀況關係非常密切，握力越大越健康，本研究說明每天只吸入20分鐘4%的氫氣就可以顯著提高手握力。由於沒有進行握力訓練，這是非常非常不得了的作用。
受試者只包括一小部分有心臟代謝疾病危險因素的老年人，這限制了結果的可操作性。目前尚不清楚氫氣是否能影響心臟代謝疾病本身或其他情況。雖然在研究期間有指示要求不要改變飲食和身體活動，但沒有客觀工具來監測受試者的依從性。本研究未考慮的許多潛在混雜因素，包括可能的合併症、研究人群藥物治療和受試者偏倚，應在未來進一步氫氣試驗中加以解決。最後，由於臨床試驗樣本量有限，無法可靠地判斷氫氣吸入的安全性。未來應通過實驗室篩查，至少包括腎和肝功能監測(如血清肌酐、轉氨酶)，確定氫氣吸入的安全性問題。因此，通過長期有力的隨機對照試驗，進一步研究氫氣吸入在臨床環境中的有效性和安全性是非常必要的。
Darinka K et al. Hydrogen inhalationpositively affects cardiometabolic risk factors in men and women aged 65 yearsor older: a preliminary report. European Geriatric Medicine.2018
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