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on 2020-09-10 08:49:17

吸氫機的效果是很多患者最為關心的問題,從《神奇的氫聊:臨床實錄》急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹的治療經過,從一個側面反映了含氫水泡浴的效果,那麼可想而知吸氫氣吸氫氣劑量更大,目前對於腫瘤患者以及高血脂高尿酸高血糖的患者都有不錯的效果。

 

病情介紹

患者,女性,54歲,於2011年起因「全身泛發皮疹」被診斷為「濕疹」,多家醫院就診後曾嘗試多種治療方法,包括雷公藤、復方甘草酸苷片等。皮疹治療後略有好轉,但仍反復發作,且近年來復發頻率不斷增加。2017年時患者主訴皮疹擴展至全身,伴顯著瘙癢並嚴重影響生活。2018年3月至華山醫院就診,結合皮膚病理診斷為「急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹」,除保留免疫調節藥物白芍總苷膠囊口服外,加用含氫水泡浴治療。

治療經過

患者於2018年3月起進行含氫水泡浴,每周2次,每次間隔3~4日,共進行了8次泡浴(氫含量:1.6ppm(一般用600毫升吸氫機,製作2升1.6ppm氫水,只需要吧氫氣通入水中10-20分鐘即可); 氧化還原電位:-600mV) 。其後維持每週一次的泡浴近一年。此外, 忠者在治療期間服用含氫水, 每天3袋(氫含量:1.6ppm; 氧化還原電位:-600mV;每包500ml).患者同時服用白芍總昔膠囊(帕夫林),外用激素軟膏。

 治疗前后对比图

治療結果

患者泡浴4周後皮疹即獲得顯著改善,皮疹無新發,原有皮疹及斑痕消退。維持治療中皮疹僅有偶爾零星反復(圖9急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹患者氫療前後對照)。此外,患者原有的面部黃褐斑也獲得顯著改善。

醫學點評

本病病例為中年女性,慢性病程近8年,臨床及病理診斷為急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹。該病屬於苔蘚樣糠疹的急性型,但部分患者可同時或者先後表現出急性痘瘡苔蘚樣糠疹(如本例患者)和慢性苔蘚樣糠疹的表現,說明瞭苔蘚樣糠疹的病譜性。該病病因未明, 多認為是對某種感染(EB病毒、人巨細胞病毒、HIV) 的超敏反應, 但目前均未能分離到相關病原體,亦有專家認為該病可能是一種克隆性T細胞增生性疾病。急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹好發於青壯年,皮損多形性,隨病期變化而變化。特徵性表現為早期出血壞死性丘疹,晚期萎縮性痘瘡樣瘢痕,呈向心性分布。雖大多為自限性病程,但也有數年不愈或轉化成蕈樣肉芽腫及淋巴瘤樣丘疹病的報道。

因本病病因未明,目前治療多針對可能的感染因素及血管病變。抗生素諸如大環內酯類或四環素類是目前主要的治療藥物,也可使用免疫抑制劑如雷公藤或甲氨蝶呤,但這類藥物不良反應較顯著,不適合臨床長期維持治療。部分患者光療有效。

本例患者曾嘗試多種免疫抑制劑治療,但整體療效欠佳,調整治療方案給予免疫調節治療結合富氫水口服、泡浴治療,皮疹在一個月內獲得顯著改善,維持一年無反復。因氫分子具有選擇性抗氧自由基及免疫調節的特點,對該類急、慢性炎症性疾病具有一定的調節作用。

值得一提的是,治療過程後患者主訴原有黃褐斑好轉,為我們後續採用含氫水治療黃褐斑提供了臨床線索。目前為止,共有4例急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹患者接受了氫水泡浴,都取得了很好的療效。

(陳姿樺/貉肖群  復旦大學附屬華山醫院皮膚科)

 

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